Ärzte denken bei der Rheuma-Behandlung um. Rheumapatienten wurde zu Beginn der Erkrankung lange geraten, zunächst mit „harmlosen“ Arzneimitteln eine Behandlung zu versuchen und erst bei fehlendem Erfolg aufzustocken. Ein Irrweg, wie viele Experten inzwischen erkannt haben. „Behandle früh und intensiv“, lautet heute ihr Motto, berichtet die „Apotheken Umschau“.
Die Begründung: Nur wenn die Therapie sofort anschlägt, lassen sich Schäden an Knorpel und Knochen der Gelenke verhindern. „Was kaputt ist, ist kaputt“, stellt Professor Ulf Müller-Ladner klar, Leiter der Abteilung Rheumatologie und klinische Immunologie an der Kerckhoff-Klinik in Bad Nauheim. So beginnt heute eine Behandlung heute oft mit dem aus der Krebstherapie bekannten Zellgift Methotrexat (Mtx).
Es wird anfangs oft kombiniert mit Kortison, weil Mtx erst nach einigen Wochen wirkt. Die ebenfalls sehr wirksamen neuen „Biologika“ stehen den Ärzten noch nicht uneingeschränkt zur Verfügung. Sie sind sehr teuer, und ihre möglichen Nebenwirkungen müssen noch besser erforscht werden. Aus beiden Gründen bezahlen die Krankenkassen sie erst, wenn andere Therapien erfolglos blieben.
